سوال ۴: چگونه میتوانم از میزان فرانشیز (Deductible) هر خدمت درمانی مطلع شوم؟
“
توضیحات عمومی:
(فرانشیز (Deductible) در بیمه تکمیلی، بخشی از هزینه درمانی است که به عهده شخص بیمهشده است. میزان آن بر اساس توافق شرکت با بیمهگر و نوع خدمات درمانی متغیر است و معمولاً به صورت درصد (مثلاً ۱۰٪ تا ۳۰٪) یا مبلغ ثابت (در مراکز طرف قرارداد) تعیین میشود. برای اطلاع دقیق از میزان فرانشیز هر نوع خدمت (مانند بستری، جراحی، پاراکلینیکی ویزیت)، باید به جدول تعهدات و فرانشیز قرارداد بیمه تکمیلی که در پرتال داخلی شرکت یا پرتال بیمه قرار داده شده است، مراجعه کنید. میزان فرانشیز در مراکز طرف قرارداد معمولاً کمتر است.)
اطلاعات اختصاصی پرسنل:
- افشین: فرانشیز خدمات بستری شما ۱۰٪ و خدمات پاراکلینیکی ۲۰٪ است.
- وحید: در مراکز طرف قرارداد، فرانشیز برای خدمات سرپایی شما صفر در نظر گرفته شده است.
- مصطفی: فرانشیز در طرح بیمه شما، به دلیل حذف بیمه پایه، ۱۰٪ بیشتر از طرحهای عادی است.
- مهرک: جدول فرانشیز در بخش اطلاعیههای بیمه در پورتال HR قابل مشاهده و دانلود است.
- ماندانا: فرانشیز عملهای جراحی بزرگ برای شما ۵٪ تعیین شده است.
“
